A História da Neurociência, Psicologia e Psiquiatria em Kemet (Egito Antigo)

História da neurociência na África

Desde as antigas mumificações egípcias até as pesquisas científicas do século 18 sobre "glóbulos" e neurônios, há evidências da prática da neurociência ao longo dos primeiros períodos da história. As primeiras civilizações careciam de meios adequados para obter conhecimento sobre o cérebro humano. Suas suposições sobre o funcionamento interno da mente, portanto, não eram precisas. As primeiras visões sobre a função do cérebro consideravam-na uma forma de "recheio craniano". Em Kemet (Terra Preta), a partir do final do Reino Médio, em preparação para a mumificação, o cérebro era removido regularmente, pois era o coração que se supunha ser a sede da inteligência. De acordo como historiador Heródoto, durante o primeiro passo da mumificação: "A prática mais perfeita é extrair o máximo possível do cérebro com um gancho de ferro, e o que o gancho não pode alcançar é misturado com drogas". Nos cinco mil anos seguintes, essa visão foi revertida; agora o cérebro é conhecido por ser a sede da inteligência, embora as variações coloquiais do primeiro permaneçam como "memorizando algo de cor".

O Papiro Cirúrgico de Edwin Smith , escrito no século 17 a.C. contém as primeiras referências registradas ao cérebro. O hieróglifo para o cérebro, aparece 8 vezes neste papiro, descreve os sintomas, diagnóstico e prognóstico de dois pacientes feridos na cabeça, que apresentavam fraturas no crânio. As avaliações do autor (um cirurgião do campo de batalha) do papiro fazem alusão aos antigos egípcios que têm um reconhecimento vago dos efeitos do traumatismo craniano. Embora os sintomas sejam bem escritos e detalhados, a ausência de um precedente médico é aparente. O autor da passagem observa "as pulsações do cérebro exposto" e comparou a superfície do cérebro com a superfície ondulante da escória de cobre (que de fato tem um padrão giro-sulcal). A lateralidade da lesão estava relacionada à lateralidade do sintoma, e afasia ("ele não fala com você") e convulsões ("ele estremece muito") após lesão na cabeça. Observações de civilizações antigas do cérebro humano sugerem uma compreensão da mecânica básica e da importância da segurança craniana. Essa é a base dos estudos do cérebro humano e que é pouco difundido nas escolas de medicina por predominar em sua educação a perspectiva greco-romana, ocultando a origem das pesquisas no nordeste africano.

Fontes:

Kandel, ER ; Schwartz JH; Jessell TM (2000). Principles of Neural Science (4ª ed.). Nova York: McGraw-Hill. ISBN 978-0-8385-7701-1.

Gross, Charles G. (1987), "Neuroscience, Early History of", em Adelman, George (ed.), Encyclopedia of Neuroscience (PDF) , Birkhäuser Verlag AG, pp. 843-847, ISBN 978-3764333331, recuperado em 25 de novembro de 2013

BOLETIM DA FACULDADE REAL DE PSIQUIATRISTAS, VOL 11, DEZEMBRO DE 1987

Psiquiatria no Egito Antigo

MERVAT NASSER, Professor Sênior em Psiquiatria, Universidade de Leicester, Edifício de Ciências Clínicas, Enfermaria real de Leicester, Leicester

"Nenhum artista alcança excelência total, mas a força da verdade e da justiça é que dura e que o homem pode dizer ... essa é a herança do meu pai." (Máximas de Ptá-Hotep)

Os antigos egípcios chamavam a medicina de "arte necessária". O que se sabe sobre esta arte está documentado principalmente em nove principais papiros – Edwin Smith, Chester Beaty, Carlsberg, Kahoun, Rameseum, Leyden, Londres, Berlim e o Ebers. Um esforço considerável foi dado ao longo dos anos para apresentar a soma do conhecimento médico obtido desses papiros. Livro do Dr. P. Ghalioungui Magia e Medicina Ciência no Egito Antigo 'é uma contribuição bastante recente feito por um médico egípcio; ele aborda questões relacionadas à prática da medicina faraônica com algumas referências para psiquiatria.

Meu objetivo aqui é destacar e elaborar esses aspectos, não apenas por fascínio pelo assunto, mas também por transmitir quão escassa é a literatura médica sobre esse assunto. Isso é também minha tentativa de prestar homenagem a um ilustre professor de medicina e historiador da medicina que ensinou por muitos anos na Universidade Ain Shams, no Cairo, e que morreu no ano passado.

Conhecimento do cérebro

Entre os papiros médicos, os mais relevantes para a psiquiatria são os papiros de Ebers e Edwin Smith. Ambos foram estabelecidos aproximadamente ao mesmo tempo, 1550 a.C. O Edwin Smith é importante porque nele o cérebro é descrito pela primeira vez tempo na história como sendo encerrado em uma membrana e que a seus hemisférios são modelados com convoluções.

Os antigos egípcios reconheceram que o cérebro era o local das funções mentais. Eles enfatizaram a importância de avaliar o estado de consciência e memória em todos os exames de rotina. O estado de consciência foi comumente expresso nas seguintes frases:

o perecer da mente (ib) [Eb, 855]

a mente (ib) é esquecida como alguém que pensa em outra coisa [Eb, 855]

a mente fugaz [Eb. 227]

sua mente vai embora [Eb, 227]

é difícil para ele ouvir a palavra falada [S, 21]

que parecem bastante comparáveis ​​à maneira como o paciente concentração e atenção são avaliadas e descritas em exames clínicos de hoje.

 

Psicologia no Egito Antigo

Os egípcios acreditavam que toda personalidade tinha uma parte que era a 'soma' do eu real ou interior. Isso explica sua crença no princípio dos dois nomes, um é conhecido e o outro está escondido. O nome real de um objeto era identificado com o próprio objeto.

"Não existia nada que não tivesse recebido um nome e quem perdeu o nome perdeu a personalidade e a independência" (Maspero). 2

Isso tem alguma semelhança com o conceito freudiano de "inconsciente" ou o conceito de invisível na psicologia Gestalt. A luta para saber o nome verdadeiro era simbólica da luta para conhecer o desconhecido. No papiro de Turim, ele diz: "Eu sou quem tem nomes ... minha mãe e meu pai me disseram meu nome ... está escondido desde o meu nascimento no meu corpo .... "

O mesmo papiro relata como Ísis, curiosa sobre o verdadeiro nome de seu pai, obrigou-o a revelá-lo por tê-lo mordido pela cobra que ela criou.

Os egípcios empregavam uma grande variedade de métodos para evitar possíveis danos ou lidar com algumas medos. Eles não são diferentes do nosso conceito moderno de 'defesa mecanismos '; por exemplo, eles usaram o princípio de transferência em seu medicamento para se livrar da enxaqueca. O lado dolorido esfregou a cabeça com a cabeça de um peixe, para transferir a dor da cabeça do doente à cabeça do peixe, usando o peixe como bode expiatório! ... "O que carrega doença. "(Eb 250).

Mais interessante, no entanto, é atacar os inimigos através da manipulação de uma figura feita de cera ou de uma boneca que se assemelha ao inimigo, deslocando assim a raiva objeto mais acessível. De fato, isso ainda é praticado nesse sentido no Egito [Ley, 348, 12,6]. Os antigos egípcios também tinha métodos ritualísticos para garantir a salvação de alguém com problemas iminentes. Isso foi feito recitando certa fórmula para um determinado número durante uma epidemia, p. "Eu sou quem viu o grande desastre ... eu sou saudável um ... eu sou o único que saiu do desastre. "

À parte a tentativa de se afirmar aqui, é bastante semelhante ao mecanismo de defesa do "mundo". (S. XVIII 9.XSX).

A identificação com o poderoso ou o agressor foi outra defesa usada no Egito Antigo. Muitas referências são feitos para identificação com o próprio Deus. "Cuidado, para que Deus não sofra ... pois então as trevas as nuvens obscurecerão o céu e a água se espalhará pela terra. "(Ley, I, 348 / verso 4, 3-4].

A mumificação é em geral a mais importante e bem mecanismo de defesa conhecido usado pelos egípcios morte até a morte. De fato, a palavra morte quase não é mencionada nos antigos papiros ... até a morte do Egito Antigo foi nada além de mais um passo na vida que permitiu sua alma ou 'ba' para retornar ao seu corpo e retomar com ele o seu interrompido vida. "Eu digo a mim mesmo", diz Stell, "isso é convalescença depois doença como um homem que sai para pegar pássaros e de repente encontra-se em um país desconhecido. "

Egípcios incapazes de aceitar a morte? A reação deles não foi apenas mumificação do falecido e seus bens. Eles também investiram muito esforço em seus elaborados sistema de funerário. Foi isso. então, sua tentativa de desafiar o destino e afirmar uma vida eternamente contínua contra a finalidade de morte?...

Curiosamente, os egípcios hoje não são tudo o que diferente de seus ancestrais e parte de seu presente ritual de luto é visitar o túmulo e levar com eles a comida que o falecido gostava em sua vida.

 

Doenças da mente (ib)

Histeria

Os antigos egípcios reconheceram o distúrbio emocional que os gregos chamavam de histeria. Eles acreditavam que o Os sintomas foram causados ​​por má posição do útero e portanto, fumigou a vagina ... esperando restaurar o vagando útero à sua posição natural. Eles pensavam que a "cegueira" poderia ser de natureza histérica e usou o ritual de transferência para curá-lo, p. colocando o humor vítreo do olho de um porco no ouvido do paciente e pronunciando duas vezes certa mágica, supostamente trocando olho cego para o olho saudável de um animal. [Eb 356]

O desmaio histérico ou em massa é outro sintoma reconhecido. É lindamente representado no túmulo de Ank-Ma Hor. O desmaio como sintoma psicológico foi referido no mais de uma instância....

"Quanto ao desmaio ... a mente (ib) desmaia" (Eb 855)

"Quanto ao sentimento de doença ... o ib está doente" [Eb 855]

Outro sintoma frequentemente atribuído a fatores psíquicos é um dor de cabeça que foi novamente tratada com a utilização de o conceito de transferência como mencionado anteriormente [Eb 253, 260, 247].

 

Alcoolismo

A embriaguez é descrita de maneira colorida em muitos poemas: "tu correndo de taverna em taverna, cheirando a cerveja. A cerveja, quando invade um homem, domina sua alma. "

"tu se torna como um remo, quebrado em seu lugar que obedece a nenhum dos lados ".

"embora arte como uma capela sem seu deus, como uma casa sem pão e cujas paredes estão balançando. "

Está claro nesses poemas a realização do efeito de álcool, não apenas no corpo e na alma, mas também no social vida.

No papiro Insinger, a ressaca da manhã após 'é mencionado usando o nome francês' hairache '(mal aux chevaux):

"Aquele que com vinho se enche demais, doendo os cabelos cama será mantida "

que mostra o seu grau de consciência da retirada efeitos do álcool.

 

Tristeza

Embora os egípcios não tenham dado à tristeza uma designação científica, descreveram-no em profundidade em seus papiros e deu a ele alguns atributos médicos. Isto é claramente ilustrado na doença de Satri Khamois:

"Ele se aconchegou em suas roupas e ficou deitado, sem saber onde ele estava, sua esposa colocou a mão sob as roupas dele e disse 'sem febre no seu peito, é a tristeza do coração.'"

Em outra descrição, o homem deprimido diz:

"Sinto meus membros pesados, não conheço mais meu próprio corpo, meus olhos se inclinam, meus ouvidos endurecem, minha voz está sem palavras. O médico mestre deveria vir até mim? Meu coração não é revivido pelo remédio deles".

Nesta descrição, a tristeza, sem dúvida, chegou ao profissional parte de uma doença e se manifestou com uma série de Queixas somáticas. É essa forma somatizada de depressão que ainda é considerada a apresentação mais comum no Egito hoje. Até o suicídio havia sido recorrido em certas instâncias. Esse sentimento de desespero é lindamente ilustrado nesse trecho:

"Agora a morte é para mim como saúde para os doentes, como o cheiro de lótus, como o desejo de um homem para ver sua casa depois de anos de cativeiro".

No Antigo Egito também tinha uma maneira de descrever e gravação das alterações de humor, por exemplo:

"A mente no coração que sobe e desce."[Eb 855]

"A mente se ajoelha, seu coração em seu lugar, seu coração fica cansado, come pouco e é meticuloso. "[Eb855]

"Sua mente está afogada, isso significa que sua mente é esquecida, como alguém que está pensando em outra coisa ... como se sua mente estivesse sombria "[Eb 855]

Quem era o psiquiatra egípcio antigo?

 

Heródoto disse do Egito. "Existem médicos para os olhos, outros para as mãos, dentes, abdômen e para doenças. "No entanto, não há menção a um médico que se especializaram em doenças mentais. É provável, porém, que o feiticeiro no Egito antigo era de fato o psiquiatra.

O feiticeiro foi escolhido com o máximo cuidado, pois eram confiados segredos terríveis a ele! O próprio rei em muitas instâncias combinaram as duas funções.

O futuro feiticeiro foi eleito em seu nascimento, porque ele pertencia ao clã do feiticeiro ou era de sangue real. Ele foi então submetido a um modo de vida rígido e numerosas tabus, a ponto de obrigá-lo a esconder seu rosto usando uma máscara, desencorajando, portanto, sua transparência e reforçando seu desapego e isolamento. O treinamento do feiticeiro visava aguçar suas funções psíquicas e equipando-o com uma percepção excepcional.

O feiticeiro teve que convencer as pessoas de seus poderes onipotentes, o que significava que ele precisava conhecer ou seguir certos ritos. Estes podem variar de um simples gesto até completar dramatização dos eventos desejados. O pico é atingido em o drama sagrado ou a dança religiosa mágica. Isso foi às vezes facilitada por drogas alucinógenas como a mescalina que indica o conhecimento do antigo egípcio sobre alucinógenos.

O psicodrama ainda vive e é praticado no Egito em a forma da 'dança zar'. A prática real envolve a reunião de um grupo de mulheres que se acredita serem possuído por espíritos. A reunião é liderada por uma mulher que atua como líder e é chamada de 'Kodia'. A cerimônia de Zar começa com música e dança tradicional, interpretadas por um contratado grupo de dançarinos que, em seguida, instam as pacientes a participe da dança até chegar a um ponto de exaustão. O Kodia se aproxima de cada um individualmente e pede ao demônio dentro dela para deixar sua vítima. O culto a Zar tem alguns semelhança com o conceito ocidental de psicopata do grupo terapia. É uma configuração de grupo baseada na noção de igualdade participação dos membros do grupo. Também fornece um meio para a expressão de sentimentos através da dança. O feiticeiro também foi credenciado com o título 'o escriba da casa da vida - o Pir-ankh. Foi dito sobre ele:

"você o escriba da casa da vida, não há nada qual você seria questionado para o qual você não encontre uma resposta".

Outro dever do feiticeiro era a interpretação dos sonhos. De fato, a designação 'o escriba da casa de vida "adquiriu posteriormente em copta o significado do intérprete de sonhos.

O Pir-ankh, ou casa das vidas, era usado como uma espécie de retiro onde os doentes foram preparados para seus sonhos terapêuticos. Isolamento, silêncio e pouca luz foram os meios para colocar paciente em estado de receptividade com a intenção de desvendar o desconhecido. Essa prática é semelhante à hipnos e terapia e provavelmente era conhecida pelos egípcios antes templos terapêuticos dos gregos.

Outra função da 'casa da vida' era educacional. Era o lugar onde a leitura e o ensino aconteciam. O código de ética médica foi um componente essencial no ensino da prática médica. O código ético que governava a prática da medicina não ignorava os insanos. Portanto, concluo este artigo com as sábias palavras de Amenhotep a esse respeito:

não zombe dos cegos,

não fira os coxos,

não zomba de um homem que está nas mãos de Deus ...

(isso significava um homem com mente doentia). [Eb 200.]

Papiros

Eb. The papyrus Ebers, Ebbell. B, Levin & Munksgaard, Copenhagen 1937.

Ley. Le Papyrus de Leyde, 1347 1349, trad. et transer. Par A. Massey, Ghent, H. Engelcke, 1885-1886, Etudes Egyptalogiques, No 1-2.

S. The Edwin Smith Surgical papyrus, edited by Breastead, J. H. 1930,The Chicago University Press, Chicago.

The Chester Beaty VI Medical Papyrus. French translation by Jonckheere, F, La Medicine Egyptienne, No 2, Bruxelles, 1947, Fondation Egypt. Reine Elisabeth & Gardiner, A. H., Hieratic papyri in the British Museum, 3rd series. No 53-54, London 1935.

The papyrus Insinger, Volten A, Das Demotische Weisheitsbuch. Analecta Aegyptiana, Copenhagen 1941,11

Torino Medical papyrus, Pleyte, W. et Rossi, F. Leyden 1869-1876.

 

BIBLIOGRAFIA

 1 GHALIOUNGUI,P. (1963) Magic and Medical Science in Ancien! Egypt. London: Hodder & Stoughton.

2 MASPERO (1912) Guide da Visileur au Musée del Caire. Printed by Inst. Fr. d'Arch Or, Cairo, Und ed. 6, 507.